Hipertensión arterial, Dr. Santos Casado Pérez

 

[...] HtA al estar gobernada por el sistema nervioso autónomo, puede sufrir variaciones puntuales con estímulos emocionales, así como a partir de esfuerzos físicos y mentales [...]

[...] La habitación donde se mide la PA debe ser silenciosa y tranquila. El sujeto no debe haber realizado previamente un esfuerzo físico o mental intenso; asimismo, debe estar al margen de determinadas sustancias, como el café o el tabaco, al menos una hora antes; la vejiga, mejor vacía. El paciente permanecerá sentado durante cinco minutos antes en una silla con respaldo, a ser posible con apoyabrazos, para que descanse el brazo en el que haremos la medición, y con los pies en el suelo. Se procede entonces a colocar el manguito en el brazo por encima del codo para que quede a la altura del corazón. Se mide la PA, se anota, se esperan unos 2-3 minutos y se repite la medición. Habitualmente la PA en la segunda toma suele ser ligeramente inferior; es ésa la que deberemos registrar como referente. En los sujetos muy obesos será necesario emplear manguitos más anchos y largos. [...]

[...]Marcamos la PAS cuando se comienza a percibir el latido del pulso, y la PAD cuando el latido desaparece de nuestra percepción auditiva.[...]

[...] poblaciones indígenas que mantienen el mismo estilo de vida y la misma dieta, exenta de sal, desde hace milenios, porque desconocen la existencia de este condimento. Habitualmente realizan un ejercicio físico exigente, consumen poca grasa y la obesidad está ausente. La dieta es, por otro lado, rica en fruta y vegetales. En estas poblaciones no se detecta HtA a lo largo de la vida, [...]

[...] el consumo de sal ha sido un factor importante en el desarrollo y mantenimiento de una alta prevalencia de la HtA, pero también puede serlo el estilo de vida más sedentario y el consumo de dietas inadecuadas, ricas en grasas saturadas y pobres en vegetales. Estas circunstancias, a su vez, son favorecedoras del sobrepeso. [...]

[...] escondemos nuestro desconocimiento para un hecho en el que sin duda influyen decisivamente factores genéticos, según se desprende de la frecuencia con que se encuentran antecedentes de HtA en miembros de la familia. Pero la HtA puede precipitarse o agravarse si en el individuo en cuestión se asocian determinados factores ambientales (sobre todo, sedentarismo, obesidad, alcohol y dietas inadecuadas), o si concurren otros factores de riesgo cardiovascular [...]

[...] La HtA secundaria a procesos endocrinológicos o renales puede presentarse con una sintomatología más específ ica, a veces incluso bizarra, pero la HtA suele ser, durante muchos años, una enfermedad silenciosa. El primer síntoma, tras años de silencio clínico, puede ser una grave complicación cardíaca en forma de infarto o un accidente cerebral (ictus). Algunos pacientes pueden desarrollar algún tipo de sintomatología previa, en general poco expresiva, como cefalea, ruidos de oídos, sensación de inestabilidad o polaquiuria.[...]

[...] la cefalea intensa y matutina en la región de la nuca puede ser expresión de una HtA elevada o el signo premonitorio de una hemorragia cerebral por una afectación vascular relevante.[...]

[...] la detección precoz es un logro importante. Especialmente recomendable será vigilar la PA en aquellos que tengan antecedentes familiares de HtA. [...]

Sobrepeso y obesidad

[...] el exceso de grasa corporal predispone al alza la PA en los normotensos y agrava las tasas de HtA en los hipertensos. [...]

[...] la reducción de peso en las personas obesas, incluso manteniendo un aporte moderado de sal, disminuye las cifras de PA y añade beneficios sobre otros factores de riesgo metabólicos, como el azúcar y los lípidos [...]

[...]la pérdida de peso aminora la sobrecarga cardíaca. En general, existe una buena correlación entre la magnitud del descenso ponderal y la bajada de la PA.[...]

[...]Debe tratarse de reducir el índice de masa corporal (IMC, peso en kilogramos dividido por la talla en metros al cuadrado) hasta el 25% en quienes presentan sobrepeso u obesidad y mantenerlo en rangos normales (19-25%) en los normosómicos (de constitución normal, sin sobrepeso). Con esta estrategia se pueden conseguir descensos de la PAS de entre 5 y 20 mmHg.[...]

[...]la obesidad visceral con aumento de grasa abdominal, que es la que acompaña al síndrome metabolito, puede ser directamente responsable de un aumento de la PA.[...]

Consumo de sal

[...]solemos consumir una cantidad de sal generalmente superior a los 12-15 g diarios. Algunos estudios controlados han demostrado que al disminuir el aporte hasta 5-6 g al día, las cifras de PA pueden bajar en unas semanas hasta 4-6 mmHg[...]

[...]suprimir los alimentos que tienen sal en origen (embutidos, salazones, conservas, quesos curados o pastillas de concentrados de caldo, como Avecrem®, entre otros). Posteriormente, y teniendo en cuenta que los lácteos y las proteínas animales (carnes, pescados) contienen algo de sal de forma natural, que suponen hasta 3 g en la dieta diaria [...]

Ejercicio físico

[...]el ejercicio aeróbico practicado con regularidad puede disminuir por sí mismo la PA —según algunos trabajos, entre 5-7 mmHg en los hipertensos y entre 2-3 mmHg en los normotensos—. El ejercicio debe ser dinámico (andar deprisa, correr, nadar, montar en bicicleta), y también se puede suplementar con algún ejercicio de resistencia de pocos minutos, pero deben evitarse las sesiones de musculación, ya que al ser ejercicios isométricos inducen, a largo plazo, la elevación de la PA.[...]

[...]también puede practicar deportes competitivos de exigencia media, pero debe procurar que su pulso no exceda de 220 latidos por minuto, menos la edad, multiplicado por 0,7; es decir, si el sujeto tiene 50 años y cierto hábito, no debe sobrepasar 220 – 50 × 0,7 = 119 latidos por minuto. El ejercicio físico aeróbico mejora también el metabolismo del azúcar y las grasas.[...]

Alcohol

[...]los que consumen cantidades moderadas de bebidas alcohólicas tienen menor riesgo cardiovascular frente a los abstemios, pero consumir cantidades más elevadas invierte la relación por ser inductora de HtA. [...]

[...]La dosis máxima permitida de alcohol al día sería de hasta 30 g, lo que traducido a bebidas alcohólicas corresponde a dos copas, es decir, 300 ml de vino o 750 ml de cerveza u 80 ml de licores (coñac, anís o whisky) en los varones, y algo menos en las mujeres. Algunos estudios señalan que con esta estrategia la PA puede disminuir hasta 2-4 mmHg.[...]

Dieta dash (Dietary approach stop hypertension - Normas dietéticas para el control de la HtA)

[...]es rica en vegetales, frutas, lácteos bajos en grasa, cereales, aves, pescados y nueces, y pobre en carnes rojas y dulces en general[...]

Tabaco

[...]largo plazo el consumo de tabaco no modifica sensiblemente las cifras de PA, en el período inmediato al consumo de un simple cigarrillo se produce un ligero incremento del pulso y de la PA, lo que persiste durante 15-20 minutos aproximadamente[...]

[...]expuestos a desarrollar un cuadro de hipertensión maligna, síndrome que cursa con cifras muy elevadas de PA y graves complicaciones cardiovasculares.[...]

Café

[...]No se ha demostrado que el consumo moderado de café (2-3 tazas en las personas habituadas y sin repercusión cardíaca) incremente las cifras o sea inductor de hipertensión[...]

[...]sujetos sensibles a la cafeína y sustancias afines que experimentan una evidente estimulación simpática con sensación de nerviosismo, sudoración, taquicardia, insomnio, etc. [...] debe suprimir el café.[...]

[...]Los cafés descafeinados suelen mantener hasta un 20% de la actividad de la cafeína.[...]

Resumen (extracto)

[...]En los pacientes con hipertensión arterial son recomendables una serie de medidas generales que incluyen: dieta pobre en sal, moderación del consumo de bebidas alcohólicas, realización de ejercicio físico aeróbico de manera regular y pérdida de peso (cuando el índice de masa corporal sea superior al 25%). Estas medidas disminuyen, por sí mismas, las cifras y potencian además la acción de los fármacos.[...]

Fluidez de KDE Plasma en MacBook Pro con Debian Linux

 

Antes de empezar quiero aclarar el motivo de esta combinación tan rara en mi laptop.

Bueno, pues para los que aún no saben porqué la gente instala Linux en sus MacBook o en algun otro dispositivo de Apple es por dos posibles razones. 

La primera es porque los fanaticos del software, principalmente de la corriente del Software Libre (me declaro fan 😁), en busca de nuevas experiencias, desean saber qué es lo que pasaría si instalas Linux en algún dispositivo de Apple, y después de hacerlo, poder presumir en las redes sociales del gran hack que han logrado posterior de tantos intentos tratando de parecer un super hacker, siendo que lo único que hizo fue seguir paso a paso un how-to que vió en YouTube.

El segundo motivo te lo platico ahora, pero antes deja te cuento que yo tengo un iPod, una MacBook Pro y un iPad, y la experiencia de uso de estos productos en conjunto es una maravilla, la sincronizacion entre ellos es genial, las app fluyen bien, y bueno la experiencia de usuario con el ecosistema va exquisita. Pasados los años, las propias actualizaciones de software van gangrenando el hardware, son víctimas de la obsolescencia programada de Apple y es aquí la razón del porqué estamos por instalar KDE Plasma en una MacBook Pro con Debian Linux en su interior.

Tengo más de 10 años con cada uno de mis productos Apple que te conté, y por ahora ya no me decanto de esta marca cuando quiero comprar algún dispositivo nuevo, ahora tengo tambien un Smartphone con Android, una tablet con Android y lo único que sobrevive de Apple en casa es mí MacBook Pro y el iPod (ambos con Linux instalado), la iPad la tengo apagada, abandonada y escondida en un cajón 🥲, no he logrado instalar otro Sistema Operativo en el iPad pero ya vendrá el día en que esto se pueda hacer.

El día de ayer estuve peleando con mi MacBook Pro porque me parecía que no respondía como yo quería, en ese momento tenía instalado Ubuntu con Gnome 4 y a pesar de reconocer cada una de las partes del hardware, tal como el multi-touching, la luz de fondo de las teclas, etc., no me acababa de convencer con el tiempo de respuesta para la apertura de aplicaciónes de escritorio. Se tardaba demasiado. Ya no podía apagar más procesos, todos son dependientes unos de otros. En fin, lento y horrible. Eso me desespera.

Ya estando motivado por la mala experiencia que tuve, me decidí a cambiar todo nuevamente. He instalado Linux Debian y le he dado una segunda (o tercera o cuarta, no recuerdo) oportunidad a KDE.

Oh! que gran sorpresa me he llevado, hace años que no probaba este entorno de escritorio y me ha sorprendido por completo. Tienen todo para empezar a trabajar desde ya. No necesita nada, todo está en su lugar, visualmente es muy bello, la tipografía es excelente (no cansa) el ppp (Puntos Por Pixel) que tomó por default es el ideal para el tamaño de pantalla.

Bueno, ahora después de tan bonita experiencia creo que me quedaré a jugar un buen rato el software desarrollado para este entorno. Lo poquito que he estado usando fluye como cuchillo caliente en mantequilla.

Que maravilla!. Me encontré Akregator, Kmail y konqueror y se ejecutan con tanta velocidad que si así sigue esto, entonces no cambiaré de computadora en un buen rato. Seguiremos exprimiendo el hardware hasta que no haya más opción.

Espero que a ustedes también les esté gustando KDE Plasma y si no, espero encuentren paz en sus corazones con otra opción. 😄

Chao! 🐧

"Psicología de las masas y análisis del yo", de Sigmund Freud

[…] Ya hemos visto que el Ejército y la Iglesia reposan en la ilusión de que el jefe ama por igual a todos los individuos. [...]

[…] Su afectividad queda extraordinariamente intensificada y, en cambio, notablemente limitada su actividad intelectual. [...]

[…] Siempre que dos familias se unen por un matrimonio, cada una de ellas se considera mejor y más distinguida que la otra. [...]

[…] Se puede ser un buen cristiano sin haber tenido jamás la idea de situarse en el lugar de Cristo y extender, como El, su amor a todos los humanos. El hombre, débil criatura, no puede pretender elevarse a la grandeza de alma y a la capacidad de amor de Cristo. [...]

[…] Puede decirse que el objeto ha devorado al yo. [...]

[…] Nuestros actos conscientes se derivan de un substrato inconsciente formado, en su mayor parte, por influencias hereditarias. [...]

[…] Los sentimientos de la multitud son siempre simples y exaltados. De este modo, no conoce dudas ni incertidumbres [...]

[…] Le Bon piensa que en una multitud se borran las adquisiciones individuales desapareciendo así la personalidad de cada uno de los que la integran. [...]

[…] La noción de lo imposible no existe para el individuo que forma parte de una multitud. [...]

[…] La multitud es impulsiva, versátil e irritable y se deja guiar casi exclusivamente por lo inconsciente. [...]

[…] La masa quiere siempre ser dominada por un poder ilimitado. Avida de autoridad, tiene, según las palabras de Gustavo Le Bon, una inagotable sed de sometimiento. [...]

[…] La identificación es la forma primitiva del enlace afectivo a un objeto; [...]

[…] -la desaparición de la personalidad individual inconsciente, la orientación de los pensamientos y los sentimientos en un mismo sentido, el predominio de la afectividad y de la vida psíquica inconsciente, la tendencia a la realización inmediata de las intenciones que puedan surgir-, [...]

[…] instinto gregario excluye por completo la necesidad de algún Dios y deja al rebaño sin pastor. [...]

[…] En los casos más graves se conduce más bien como un rebaño de animales salvajes que como una reunión de seres humanos. [...]

[…] En las melancolías psicógenas, el yo sería incitado a la rebelión por el maltrato de que le hace objeto su ideal en los casos de identificación con un objeto rechazado. [...]

[…] en cuanto cierto número de seres vivos se reúne, trátese de un rebaño o de una multitud humana, los elementos individuales se colocan instintivamente bajo la autoridad de un jefe. [...]

[…] el prestigio depende siempre del éxito y desaparece ante el fracaso. [...]

[…] el individuo integrado en una multitud adquiere, por el solo hecho del número, un sentimiento de potencia invencible, [...]

[…] Cuando más enamoradas están, más completamente se bastan. [...]

[…] carencia de libertad del individuo integrado en una multitud. [...]

[…] Cada individuo forma parte de varias masas; se halla ligado, por identificación, en muy diversos sentidos, y ha construido su ideal del yo conforme a los más diferentes modelos. [...]

[…] basta la pérdida del jefe -en cualquier sentido- para que surja el pánico. [...]

[…] Así pues, la desaparición de la personalidad consciente, el predominio de la personalidad inconsciente, la orientación de los sentimientos y de las ideas en igual sentido, por sugestión y contagio, y la tendencia a transformar inmediatamente en actos las ideas sugeridas, son los principales caracteres del individuo integrado en una multitud. Perdidos todos sus rasgos personales, pasa a convertirse en un autómata sin voluntad». [...]

[…] «Por el solo hecho de formar parte de una multitud desciende, pues, el hombre varios escalones en la escala de la civilización. Aislado, era quizá un individuo culto; en multitud, un bárbaro. Tiene la espontaneidad, la violencia, la ferocidad y también los entusiasmos y los heroísmos de los seres primitivos». [...]

[…] «Estar enamorado significa exagerar desmesuradamente la diferencia entre una mujer y otra.» [...]

[…] Yendo al grano, el PBI mide todo excepto las cosas que le dan valor a la vida." [...]